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  1. 2011.03.24 의료실비보험추천 및 의료실비보험 가입요령

의료실비보험 추천 및 의료실비 보험 가입요령에 대해 설명하겠습니다. 꼭 집고 넣어가야할 문제...

의료실비보험추천 및 의료실비보험 가입요령


의료실비보험에 관한 정의와 의료실비보험 추천 및 가입요령 등을

모두 알려드리니 아래를 참고해 주시기 바랍니다.

 

의료실비보험이란?

의료실비보험이란 질병, 사고 등으로 본인이 부담해야 할

입원, 통원, 수술 등의 실제 본인이 낸 병원치료비를 보장하는 보험입니다.

 

통원이란 입원과 달리 병원을 드나들면서 치료 받는 것을 말합니다.

 

정부에서 국민들에게 의무적으로 들게 한 국민건강보험(의료보험)에서

보장해주지 않는 본인부담금, 비급여 부분을 의료실비보험에서 보장해주고 있습니다.

 

병원에서 입원치료를 받은후 영수증을 받아보면

영수증 항목에 급여, 본인부담금, 비급여라고 되어 있습니다.

 

급여란 국민건강보험(의료보험)에서 보상해주는 내역이고

본인부담금은 본인이 지출해야할 금액,

비급여는 신기술이나 MRI, CT촬영, 초음파 진단비, 선택진료비, 항암제, 특수검사, 내시경 등을 말합니다.

 

의료실비보험은 다치거나 병으로 입원 치료시

국민건강보험(의료보험)에서 보장해주지 않는 본인부담금 + 비급여 = 환자부담총액의 90%를

연 5,000만원 한도내에서 보장해 줍니다.

 

예) 병원진료를 받은후 병원비 영수증에

본인부담금 200만원, 비급여 800만원 이라고 내역이 적혀있다면

본인부담금(200만원) + 비급여(800만원) = 환자부담금총액 1000만원 X 90% = 900만원 을 의료실비보험에서 보장해 줍니다.

 

나머지 10%에 해당하는 100만원은 본인이 부담하게 되며,

연간 200만원 초과시에는 보험사에서 부담합니다.

 

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법에 적용을 받지 않을경우

본인이 실제로 부담한 금액의 40%를 보험가입금액 한도내에서 보상해 줍니다.

 

 

 

MRI, CT, 통원치료까지 병원비 영수증만 있으면 의료실비보험에서 보장받을 수 있습니다.

 

매달 월급에서 국민건강보험료(의료보험료)가 꼬박꼬박 나가지만,

건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이 많기 때문에 병원비가 비쌀 수 밖에 없습니다.

 

국민건강보험은 전 국민을 대상으로 국가에서 의무적으로 가입을 들게 하고 있지만

MRI검사나 레이저치료, CT촬영 등의 고가 진료에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

 

이렇게 국민건강보험(의료보험)의 사각지대를 보완해 주는 상품이 바로 의료실비보험이며,

의료실비보험을 다른 말로 실손보험 또는 민영의료보험이라고 부르기도 합니다.

 

의료실비보험의 주요 내용은 다음과 같습니다.

- 국민건강보험(의료보험)에서 보장해주지 않는 본인부담금 보장(공단 부담 의료비는 제외)

- 국민건강보험(의료보험) 비적용 의료비 (병실차액 50%, MRI, CT, 초음파, 선택 진료비, 항암제 등) 보장

- 한방병원, 치과치료, 항문관련 질환 보장 (특약가입시 급여부분의 본인부담금에 한하여 지급)

- 다치거나 질병으로 입원시 연 5천만원 한도내에서 환자부담총액의 90%보장

- 다치거나 질병으로 통원시 최대 30만원 한도내에서 방문 1회당 공제금액(의원 1만원, 병원1만5천원, 종합전문요양기관2만원) 차감후 보상

 

의료실비보험은 국민건강보험(의료보험)에서 보장하지 않는

본인부담금 + 비급여 항목의 치료비용을 보장해주며

환자부담총액의 90%를 의료실비보험에서 보장해 줍니다.

 

 

 

의료실비보험 추천

의료실비보험 중에서 저는 메리츠화재의 알파플러스보험을 추천해 드립니다.

메리츠화재 의료실비보험 상품인 알파플러스보험은 같은 보장에 타보험상품보다 보험료가 저렴한 것이 특징입니다.

 

다른 곳과 보장내용은 같으면서도 보험료가 더 저렴(연령에 따라 조금씩 차이는 있으나 월2~3만원)하며,

특약가입시 한방병원, 치과치료, 항문관련 등의 질환과 암, 상해사고, 재해사고, 교통사고 등을 보장합니다.

 

또한 특약을 통해 뇌졸중, 급성심근경색증, 고액암 등의 진단비를 보장하고

여성 3대암진단비 보장특약, 유방절제술 위로금 보장 특약 등 여성을 위한 보장내용을 더욱 강화하였습니다.

여러개의 보험을 따로 가입하지 않고 의료실비보험만으로 질병, 암, 상해 및 재해사고, 운전자보험 등의

위험을 보장받을 수 있습니다. (특약가입시 선택사항이니 꼼꼼히 살펴보세요.)

 

의료실비보험 중에서 저는 현재 보험비교사이트<(클릭시 보험비교사이트로 이동합니다.)에서

가입율 1위인 메리츠화재 알파플러스나 보험료는 조금 높지만 진단금에서 우위인 한화손해보험 한아름플러스종합보험을 추천해 드립니다.

본인의 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 다르므로 꼼꼼히 살펴보시고 본인에게 적합한 보험상품을 선택하시기 바랍니다.

 

 

 

의료실비보험 가입요령

 

의료실비보험이란, 질병이나 사고 등으로 본인이 부담해야 할

입원, 통원, 수술 등의 실제 병원치료비를 보장해주는 보험입니다.

 

1. 이미 실비를 보장하는 상품에 가입되어 있는지 확인하시는 것이 좋습니다.

의료실비보험에서 입원의료비, 통원의료비는 여러보험사에 가입해도 중복 보장이 되지 않고

비례보상하므로 불필요한 보험료 납입을 하실 필요는 없습니다.

 

실제 본인이 낸 병원비에 대해 보상하는 의료실비보험은 여러 개의 보험상품에 가입되어 있더라도

예를 들어 의료실비보험에 2건 가입한 후 입원치료를 하였다면 두 곳에서 모두 병원비를 지급받는 것이 아니라

두 곳의 보험사에서 일정 비율에 따라 비례하여 보상받으며 결론적으로

보상받는 보험금은 1곳에 가입하나 2곳에 가입하나 차이가 없습니다.

 

이미 실비를 지급하는 상품에 가입되어 있다면 추가로 의료실비보험에 가입할 필요가 없습니다.

 

아래는 의료실비보험에 중복계약되어 있는지 조회할수 있는 곳입니다.

의료실비보험 중복계약 조회하기 <--- 클릭시 손해보험협회 실비보험 중복계약 조회로 이동합니다.

 

2. 보장기간을 100세 만기로 가입하시는 것이 좋습니다.

보장기간을 60세, 80세 등 짧게 설정해서 가입하실 경우 60세, 80세 노년기에 보장이 종료되면

그 이후 다시 보험을 가입하는 것은 거의 불가능하기 때문에 보장기간 종료 후 질병이나 사고를 당하게 된다면

병원비는 고스란히 본인 부담이 됩니다.

 

또한 15년 만기인 보험에 가입했을 경우 그 기간 안에 질병이나 사고가 발생하여 지속적으로 치료를 한다면

보장기간인 15년이 끝난 후에는 보장을 받지도 못할 뿐더러 보험가입이 제한될 수 있습니다.

 

따라서, 처음 가입하실 때 100세까지 보장되는 보험으로 길게 보장받는 것이 좋습니다.

 

3. 가입가능여부를 먼저 확인하시는 것이 좋습니다.

의료실비보험은 특정질병 등을 제외하고 실제 병원비를 보장하기 때문에

병력이 있거나 현재 치료 중인 경우에는 가입이 제한될 수 있습니다.

따라서 가입가능여부를 먼저 확인하시는 것이 필요하며, 가입이 가능하다면 의료실비보험은 하루라도 빨리 가입하시는 것이 좋습니다.

 

4. 가입시 만기환급형 보다는 순수보장형 의료실비보험을 선택하시는 것이 좋습니다.

의료실비보험은 만기환급형 상품과 순수보장형 상품이 있습니다.

 

만기환급형은 100세 만기시 그 동안 납입한 보험료를 환급받는 방식이며

순수보장형은 만기환급형과 달리 돌려받는 보험료 없이 소멸됩니다.

 

어떻게 보면 만기환급형에 가입하는 것이 더 좋아보일수 있지만

100세 만기로 보험을 계약할 경우 갱신보험료나 물가상승률을 고려해볼 때 100세에나 받게 된다는 보험료는

사실상 없다고 볼 수 있고, 보험료도 순수보장형에 비해 높기때문에 부담스러울 수 있습니다.

 

만기환급형의 경우 100세 만기시 최대 99%환급을 받는다고 하는 곳도 있지만

99%환급은 갱신보험료를 전혀 생각하지 않았을 때이며,

80세가 되어 환급이 0%가 될수도 있습니다.

 

때문에 저렴한 보험료로 순수하게 보장만을 받는 순수보장형 상품에 가입해서

보험료 납입에 대한 부담을 줄이시는 것이 좋습니다.

 

5. 보험금청구가 간편하고 보험금 지급이 빠른 상품에 가입하시는 것이 좋습니다.

의료실비보험은 간단한 통원(집에서 병원에 드나들면서 받는 치료), 입원 치료 시에도

보장이 되는 상품이기 때문에 다른 상품에 비해 보험금 청구횟수가 잦으며, 실제로 우리나라 보험가입 1순위 상품입니다.

 

보험금 청구횟수가 다른 보험상품에 비해 많기 때문에

보험금 청구가 간편하고, 보험금 지급이 빠른 상품에 가입하시는 것이 유리합니다.

 

6. 의료실비보험은 여러가지 다양한 특약으로 본인에게 필요한 보장을 선택가입 할 수 있습니다.

의료실비보험의 기본은 실제 본인이 부담하는 병원비를 보장해주는 보험이지만

그 외에 암, 성인병, 재해관련, 입원비일당관련 특약을 알맞게 선택해서 가입하면

의료실비보험 하나로 여러가지 보험을 가입한 효과를 보실 수 있습니다.

 

또한 운전자비용 보장까지 종합보장 되는 상품들이 많아 본인이 부담하는 병원비 뿐만아니라

생활비보조, 법적비용 보상까지 받을 수 있어 특약을 꼼꼼히 살펴보고 선택가입하시면 1석2조의 혜택을 보실 수 있습니다.

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Posted by 마야포유
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